治療法は二つ
痔の治療法は大きく分けると薬物をメインとした「保存療法」と手術が必要な場合の「外科的療法」に分かれます。いぼ痔や裂肛、穴痔などのタイプによっても治療法は異なるようです。しかし、できれば手術などは避けて薬で治したいと思う方が多いと思います。
いぼ痔は軽度でしたら出血や痛みを緩和する坐剤、軟膏などの外用薬と、痔核を萎縮させたり、血流改善をを目的とした内服薬による治療法が一般的です。痛みはなくても排便の際に肛門の外にできた痔核が自然に戻らない状態が続くようでしたら、手術を考えたほうがよいでしょう。手術には内痔核を縛って取り除く結紮（けっさつ）療法や痔核を焼いて治療する焼灼（しょうしゃく）療法、痔核を凍らせて取り除く冷凍療法などがあります。軽度の場合は硬化剤を注射して痔核を縮小する治療法もあります。近年では重度の内痔核にジオンという硫酸アルミニウムカリウムとタンニン酸の水溶液を注入し、痔核を縮小する治療法ができました。根治手術が必要と診断された場合にも有効なときがありますので医師と相談のうえ施術を受けるとよいでしょう。ジオンの場合は外来での通院治療になりますので入院の必要がありません。
穴痔や裂肛の治療法はほぼ手術が必要になるケースが多いのですが、切れ痔の場合は薬を使用した保存療法で痛みが治まります。軟膏や坐剤を使っても痛みが治まらない人には手術をおすすめします。裂肛の手術法は大きく分けると２種類になります。スライディング・スキン・グラフト法は肛門内の裂肛箇所を切除し、その上に正常な皮膚をスライドさせて覆ってしまう手術法です。内肛門括約筋側方切開術は裂肛を繰り返すことで緊張状態にある括約筋の一部を切開し、痙攣を抑える手術法なのです。最近では、痛みのため過度に緊張して肛門狭窄を起こし、裂肛がひどくなるという悪循環を起こしている人にも、ニトログリセリン軟膏を使った保存療法が行われいるようです。
穴痔の手術法はその周辺を切除する開放手術と痔ろう官のみをくりぬく括約筋温存手術があります。肛門周辺がまだ痔ろう化していない場合は膿の摘出手術を行い、患部を痔ろう化させ、再度手術を行うという処置をすることもあります。
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